Фред Кернер
Стресс и ваше сердце

О чем говорят удары сердца

Как насчет тонов вашего сердца? Возможно, вы слышали при помощи стетоскопа звуки, которые издает ваш неумолкающий насос. Если да, то, что вы запомнили, наверное, звучало как «ллаб-даб». Второй звук «даб» – более короткий и немного выше, чем первый. Первый звук издает клапан, который закрывается между предсердием и желудочком, чтобы кровь не шла в обратном направлении, а шум производится сокращением мышц, которые в тот же самый момент выпускают кровь из нижней полости. Второй звук производят закрывающиеся клапаны артерий, которые уносят кровь от правой части сердца к легким и от левой части сердца к другим органам, клапаны, которые не дают крови вернуться назад в сердце.

Стук не регулярный: раз-два, раз-два. Между каждым «ллаб-даб» слышна пауза. Во время этой паузы, которая длится меньше секунды, сердце отдыхает. Это происходит между моментом, когда желудочки частично наполнены кровью, и началом поступления следующей порции крови в предсердия.

И так сердце продолжает биться, производя примерно семьдесят – восемьдесят ударов в минуту, частота сокращений сердца увеличивается во время интенсивных физических упражнений или в момент сильных эмоций. И оно никогда не отдыхает, кроме той паузы между ударами. Довольно странно, что эта пауза длиннее, чем время сокращения сердца, ее активной работы. Однако она не настолько долгая, чтобы позволить сердцу расслабиться в такой же степени, как это делают другие мышцы тела. Поскольку сердце бьется чаще шестидесяти раз в минуту, то становится ясно, что полный цикл деятельности сердца занимает менее одной секунды. С каждым своим сокращением сердце проталкивает около ста миллилитров крови, что поддерживает организм в живом состоянии. Такого количества крови достаточно, чтобы наполнить небольшой бокал для вина. Эти сто миллилитров составляют всего лишь около 1,5 процента всей крови в организме. Тогда можно подсчитать, что каждой капле крови в организме удается пройти через сердце по крайней мере раз в минуту. И этот факт становится еще более занимательным, когда вы поймете, что если все кровеносные сосуды в вашем теле связать концом к концу в один длинный сосуд, то он протянется на 115 тысяч километров, длину, достаточную, чтобы обвязать Землю три раза.

Проталкивать кровь, чтобы делать свое дело

Как насчет всех этих сосудов, по которым передвигается кровь? Они всего лишь проводники жизненно важной жидкости? В этом снова проявляется всеобщее заблуждение, потому что все совсем не так. Кровеносные сосуды демонстрируют громадную способность приспосабливаться к различным условиям, но они имеют и некоторую свободу действий. Существует три вида кровеносных сосудов: артерии, вены и капилляры. Самый большой процент кровеносных сосудов тела приходится на капилляры. Действительно, капиллярная система настолько велика, что могла бы обеспечить проток всей крови организма, а это около пяти литров. Однако только одна часть капиллярной системы функционирует в какой-то определенный момент времени. Система капилляров такова, что она может открываться или закрываться сначала в одном участке тела, а затем – в другом. Поэтому те ткани, которым требуется больше крови, – такие, например, как мышцы рук и ног, – имеют более разветвленную капиллярную систему, чем ткани в других частях тела, которые не так активны. В момент повышения активности того или иного органа в нем раскрывается больше капилляров.

Артерии являются главными магистральными путепроводами организма. Они представляют собой эластичные трубки из мышечных волокон, слегка волнистые внутри и с плотным покрытием снаружи. Эти трубки способны расширяться и сокращаться так, чтобы пропускать такое количество крови, которое требуется организму в данный момент времени и при соответствующем давлении. Сокращение артерий, а также их расслабление помогает перекачивающей работе сердца в такой степени, что кровь может продвигаться по всему телу и поддерживать нормальное давление. Это проталкивающее движение артерий совпадает с ритмом сердца, поэтому можно подсчитывать частоту его сокращений (пульс) без стетоскопа, только проверив пульсацию артерий в месте, где она прощупывается (например, на запястье).

Главная артерия сердца известна под названием «аорта». Из этого главного протока отходит множество других артерий – крупные идут к голове, рукам, ногам и другим крупным органам. Сосуды, которые проводят кровь от артерии к капиллярам, называют артериолы. Они едва видны без микроскопа и связаны с системой капилляров в такой степени, что если все кровеносные сосуды этой системы откроются в одно время, то они вместят всю кровь организма, как уже говорилось раньше. Кроме того, отдельно взятый капилляр настолько мал, что красные кровяные тельца, которые разносят по организму кислород, должны проходить по нему по очереди. Красные кровяные тельца довольно малы, настолько малы, что тысяча кровяных телец, помещенных друг на друга, не займут и сантиметра в высоту. Стенки капилляров довольно прочны – достаточно прочны, чтобы не дать крови просочиться сквозь них в ткани. С другой стороны, белые кровяные тельца – борцы с болезнями, – которые также присутствуют в крови, и даже небольшое количество жидкости, могут покидать кровяное русло, проходя сквозь узкие пространства между клетками, из которых состоят стенки капилляров. Поэтому кровь по капиллярам течет очень медленно. В действительности проходит целая минута, пока кровь продвинется на 1 сантиметр по капиллярной трубке, – сравните с кровью, которая движется по артериальной системе со скоростью, которая достигает 60 километров в час.

В течение этого медленного путешествия по капиллярной системе кислород и питательные вещества, которые требуются клеткам организма, выходят из крошечных кровеносных сосудов и кормят ткани. Сквозь стенки капилляров проходит и лимфа – жидкость, которой омываются клетки тканей. Капилляры позволяют просачиваться сквозь себя и другим компонентам крови, если требуется восстановить ткани и поддержать их в рабочем состоянии. В то же самое время отходы, главный среди которых углекислый газ, наоборот, входят из ткани в капилляр, подхватываются кровяным потоком и уносятся прочь, чтобы избавиться от них, когда кровь снова достигнет легких, или печени, или почек.

Кровь может двигаться вверх

Эта чудесная кровеносная система имеет еще одно удивительное свойство. Возможно, вы задумывались над тем, как кровь, движущаяся назад к сердцу и легким, поднимается вверх по телу? Логично заключить, что кровь из верхней части тела может течь вниз из капилляров по венам, а затем к сердцу, чтобы наполниться кислородом в легких. Но как быть крови, которая завершила свой питательно-восстановительный поход в ступни или в какие-либо другие части тела, расположенные ниже уровня сердца? Поразительно, но природа создала два совершенно уникальных способа движения крови вверх. Первый из них связан с тем, что вены располагаются между мышцами. Другой – с тем, что вены имеют встроенную систему клапанов, которые препятствуют крови оттекать назад и помогают ей двигаться прямо к сердцу. Если вы посмотрите на вены на ногах, то увидите, что они как бы оплетают мышцы. Каждый раз, когда мышцы сокращаются, они сжимают вены, при этом кровь проталкивается ближе к сердцу, потому что клапаны не дают ей двигаться вспять. Это объясняет, например, почему вы можете внезапно почувствовать усталость или заторможенность, если простояли в одной позе долгое время или долго сидели без движения. Кровь в нижней части тела не получает необходимого количества толчков от мышечной системы и поэтому не достигает сердца. В этом и заключается причина возникновения варикозного расширения вен. Вены теряют эластичность или клапаны в них начинают действовать со сбоями только потому, что ими редко пользуются. А затем происходит застой крови, что и приводит к расширению вен.

Теперь-то уж вы несомненно согласитесь, что сердечно-сосудистая система действительно чудесный механизм. Но это еще не все: есть и другие замечательные вещи, которые может проделывать эта система. Например, если по какой-то причине артерии или артериолы, которые питают небольшой участок тела (или даже большую его часть), перестают функционировать, соседние сосуды берут на себя бремя их работы. С разных направлений в ткани, над которыми нависла угроза потери кровоснабжения, будет поступать свежая кровь из других артерий, которые раньше не снабжали этот участок. Фактически эти артерии часто очень быстро разрастаются и становятся толще и длиннее, чтобы взять на себя работу по доставке крови. Иногда они делают свою работу с той же эффективностью, что и замененные ими артерии, и еще чаще вы даже не замечаете тех изменений, которые произошли в вашем теле.

Все это жизненно важно, потому что тело состоит из миллионов клеток и все они получают питание через кровь. Они самые постоянные потребители, им требуются непрерывные поставки, и ваше верное сердце удовлетворяет их требования, начиная с вашего рождения и заканчивая тем днем, когда оно издаст последний «ллаб-даб».

Сердце, следовательно, является центральным мотором сложного механизма, который так хорошо сконструирован, что у большинства людей он бесперебойно работает в течение всей их жизни. И именно потому, что оно так хорошо сконструировано, у него всегда есть резервы мощности, которые могут использоваться в непредвиденных случаях. Оно настолько хорошо устроено, что может почти всегда быстро и эффективно восстановить себя. Возможно, это чудо станет более понятным, если мы попытаемся представить себе автомобиль, прекрасно работающий в течение семидесяти лет без особого ухода, не считая периодического снабжения топливом и водой! Если вы имеете машину, то вы внимательно заботитесь о ней. И если вы нормальный автомобилист, то при первых же признаках износа начнете ее ремонтировать. Более того, вы можете даже пойти и купить новую, если старая не может функционировать согласно своему предназначению. С другой стороны, если ваше сердце дает сбои в работе после сорока или пятидесяти лет пренебрежения, то вам не удастся пойти и купить новое. И вы ударяетесь в панику потому, что вы не уделяли ему столько же внимания, сколько своему автомобилю. Вы должны осознать, что ваше сердце очень похоже на автомобиль. Оно требует – по-своему, конечно, – по крайней мере, такого же внимания, которое вы тратите на свой автомобиль.

Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

В Соединенных Штатах из-за сердечно-сосудистых заболеваний каждую минуту умирают два человека. Болезни сердца стали основной причиной смерти людей старше тридцати лет. Но что это за заболевания? И что их вызывает?

Люди всегда говорят о тех, у кого больное сердце. Вы можете услышать такие слова, как «кардиологический», «болезнь сердца», «порок сердца», «ревматическое сердце», «грудная жаба» и многие другие термины, одни из них звучат по-научному, а другие не более научны, чем словосочетание «сердечный приступ».

Почти все могут легко догадаться, что все эти термины относятся к больному сердцу. Но отсутствие знаний об этом самом важном из всех органов – особенно в то время, когда половина всех смертельных случаев приходится на сердечно-сосудистые заболевания, – может вызвать у части людей неоправданные страхи. С другой стороны, это может привести другую часть людей к тому, что они не примут простых мер безопасности, которые могли бы спасти их жизнь.

Исследования, проводимые в разных странах мира, выявили множество возможных причин возникновения сердечных болезней. Некоторые ученые уверены в том, что существует особый тип людей, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям. Одни теории утверждают, что болезни сердца передаются по наследству, другие – что потенциальными жертвами сердечных болезней являются «предприимчивые» люди, или что в основе сердечного недуга лежит физическая неактивность, или что страх и гнев могут вызвать сердечный приступ, что некоторые виды питьевой воды являются причиной возникновения нарушений в работе сердца, что виноваты могут быть и вирусы, даже социальный статус и экономическое положение могут оказывать значительное влияние на случаи появления сердечно-сосудистых заболеваний.